急症室是一個充滿了悲歡離合、生離死別的地方,急症室也是醫護界的少林寺,個個醫護人員都要修練一身好本領,才能與死神搏鬥,把我們的病人救回來。
我們要面對的其中一個最大的挑戰就搶救嚴重創傷的病人,首先是不能被眼前血淋淋的外傷所蒙蔽雙眼,而是分秒必爭協助及配合醫生找出致命傷, 例如心包膜積血,顱內出血,盆骨受傷內出血,血胸、氣胸,腹部內臟出血等等,並及時診治才可以救回病人。
創救病人的創傷團隊有急症科醫生及護士,外科、深切治療部、腦外科、骨科、麻醉科,甚至加上胸腔外科等醫生,差不多有10個人同時搶救病人,這麼龐大的搶救團隊急症室護士點樣協調呢?原來急症室的護士都有ABCD……H密碼,偷偷告訴你們A代表氣道,B代表呼吸,C代表循環系統及輸血,D代表神經系統⋯⋯大家會有默契、有系統地迅速找出致命原因。我們還有其他密碼SIMPLE用作蒐集資料、SBAR、 MIST 等等密碼用於交接病人,只有受過專業培訓的專業護士才知道,才能有默契地第一時間一起配合去把病人從死神手上搶回來。另外我們還有很多不同的武林秘笈,就是搶救病人恊議及程序指引。
要為一個武林高手的急症科護士真是不容易,所以急症科護士完成大學之後仍要接受急症科的專門培訓,創傷培訓才能勝任。這樣才可以在千鈞一髮、分秒必爭地危急的情況下,在死神手上把病人搶回來。
作者為香港護理及助產專科學院院士(急症科)
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